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儿童癫痫比成人癫痫复杂的多 该如何治疗?

编辑: 发表时间:2018-12-21

  作为癫痫患者,患儿临床上表现出来的认知行为损害超过其潜在病因导致的认知行为障碍,且损害随着癫痫的持续不断加重,随着癫痫控制可以一定程度的恢复。

  1、不同年龄段儿童癫痫类型

  儿童癫痫可见于从新生儿到学龄儿各个阶段,大多具有年龄依赖性,按照发病年龄分为三组:

  1、早发性癫痫脑病(EOEE),婴儿<3 个月:特定的综合征包括婴儿早期痉挛脑病和大田原综合征两种;其他大多数是不能诊断为特定综合征的。

  2、婴儿晚期及幼儿期:有婴儿痉挛症、婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet 综合征)、Lennox-Gastout 综合征(LGS)、肌阵挛失张力癫痫(Doose 综合征)四种;

  3、学龄期:主要是伴睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的癫痫综合征。

  2、治疗儿童癫痫基本原则

  (1)尽量早期应用抗癫痫药物进行治疗:癫痫一旦确定,尽量早期应用抗癫痫药物,根据发作类型选择适当抗癫痫药物,同时考虑到西药的副作用。

  (2)应用中医进行治疗:多采用健脑益智、镇痫媳风的中药,针灸应用得当也能取得良好疗效,但要注意刺激量。

  (3)改善脑神经的营养和发育:小儿癫痫患者大多数存在先天脑内神经受损,发育迟缓或部分脑细胞营养供应不足的问题。除有癫痫的临床表现外,部分患者还合并有运动、感觉、语言、智力等等方面的问题,所以要采用营养脑细胞的药物,并和健脑益智中药结合起来,促使受损的脑神经细胞功能恢复,修复癫痫病灶,同时还可以改善思维和智力。

  (4)提高免疫力:与免疫力低下有关的儿童癫痫,提高患儿的免疫力,可以治疗癫痫。

  3、儿童癫痫治疗中应注意

  儿童时期脏器相对较嫩,生长发育快,有其独特生理特点。用抗癫痫药治疗应注意以下事项:

  (1) 争取患儿主动积极地接受治疗,保证按时、按量服药。

  (2)儿童与成人在药物代谢和对药物反应方面有不同之处,要慎重选择药物及讲究用药方法,注意药物的毒副反应。

  (3)治疗时遵循小剂量开始,逐渐递增,寻找最佳有效量,必要时依据血液药物浓度结果确定,而且要根据患儿体重的增加而递增药量。

  (4)抗癫痫药物可以引起叶酸缺乏,药物代谢障碍,佝偻病等,影响儿童的生长发育,应注意及时补充多种维生素、叶酸等。

  (5)儿童自我保护意识差,癫痫发作时又不分时间和场合,因此,应避免切危险因素,防止癫痫意外事故的发生。

  (6)儿童到青春发育期、月经初潮期都不可冒然减药、停药,比较好延长至青春期以后,以防癫痫再次发作。

  总之,儿童癫痫是一组具有不同病因及临床特点的疾病。治疗时要注意以下几点:根据病因,合理选用各种治疗方法;需要尽早积极治疗、尽量控制癫痫发作及持续性痫样放电。

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