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脊髓空洞症的常见症状有哪些

编辑: 发表时间:2020-04-29

  脊髓空洞症的症状是疼痛感丧失,触觉存在,皮肤末梢神经营养不良,手指、脚趾出现溃烂或溃烂不愈合;脊髓空洞症的致病原因是小脑扁桃体下疝,可压迫周围脑干或脊髓,引起呼吸困难,或睡觉时产生恐惧感,颈神经疼痛;脑积水的症状,第四脑室积水可引起生命中枢变化,甚至诱发脑疝威胁生命。

  脊髓空洞症的临床症状

  1、脊髓空洞症以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离,以及受累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等。

  2、脊髓空洞症引起的运动障碍症状:下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤,手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。

  3、随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩(肌肉萎缩【译】:横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小)。上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时,可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。

  4、植物神经功能障碍症状:脊髓空洞症的植物神经功能障碍常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗,下颈髓侧角损害可见霍纳征。

  脊髓空洞症的异常症状

  1、感觉障碍:空洞部位脊髓支配区域浅感觉分离:痛温觉丧失,触觉存在,病变平面以下束性感觉障碍。

  2、运动障碍:因脊髓前角细胞受累,手部小肌肉骨间肌、鱼际肌及前臂尺侧肌萎缩和束颤,严重萎缩时呈爪样手。随病变发展可出现上肢其它肌肉及肩胛带肌、肋间肌萎缩,病变平面以下表现为上运动神经元瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。

  3、植物神经功能障碍:因脊髓侧角受损,致皮肤营养障碍,如皮肤增厚、指端发紫、肿胀、顽固性溃疡、多汗或无汗。下颈段侧角受累,可出现Horner征。

  4、约20%的病人发生关节损害,由于关节痛觉缺失,常因磨损破坏引起脱钙,活动异常而无痛感称Charcot关节。病变波及延髓可出现球麻痹,部分病人常合并脊柱侧弯、弓形足、颅底凹陷、脑积水等。

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