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临床精神病学的特征

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2017-03-27

  临床精神病学的特征

  l.诊断标准:很长很长一段时期,精神疾病的诊断是没有一个公认的标准的。精神疾病的诊断主要是根据患者的临床表象和医生自身的临床经验而作出的,可变性和随惫性都很大,因而诊断的不一致在精神科医生之间是一个司空见惯的现象。1972年,美国华盛顿大学的精神科医生及毋。。制定了第一个操作性较强的精神分裂症的诊断标准。此后美国的OSM系统、丽叼O的IcO系统和我国的CCMO系统均制定了较全面的精神疾病的诊断标准,尽管不同系统的分类理论和诊断标准制定的规则不尽相同,也尽管每个系统的诊断标准都还很有必要进行不断的完善和修订,但是,诊断标准为减少医生之间、学派之间的诊断分歧功莫大焉,无论对精神病学的临床工作和研究工作,都是一个划时代的进步。

  2.评定量表:几乎在制定诊断标准的同时,枯神疾病的评估量表也用于精神科的临床工作和基础研究。观察个体的情绪、行为等临床表现,并将此印象数量化,就叫作评估,而用于评估的标准化程序的版本就叫做量表。这种方法不是现场观察的直接记录,不是直接用文字去描述被观察者的行为,而是根据个人判断来评估行为的心理测量学方法。这样使精神病理现象的记录更加规范、快速和筒便,使临床观察或临床研究更具有客观性、可比性和可重复性。

  3.治疗手段的进步:可供选择的精神药物不断增多,药物的不良反应不断减轻,服用的方法有所简化,如从经典的抗精神病药物到非典型抗枯神病药物:从三环类抗抑郁药物到选择性5一盯受体回收阴滞药及其他同机制的抗抑郁药:从地西滓(安定)类抗焦虑药物到依赖性较弱的抗焦虑药。

  非药物的治疗手段也有进步,如心理治疗的广泛活用:如生活技能训练等方法的引入卞如改良的电抽搐治疗。

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