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震惊!抗精神药物竟会影响患者的体重、月经及性功能?王奎星主任深度解析

编辑: 发表时间:2020-09-24

  经关于精神疾病患者复发和服药依从性的研究发现,重度精神疾病患者出院1年内的复发比例高达33.5%,1年内的再住院率18.9%,其中最主要的复发原因是中断治疗或自行减药。研究数据表明,首次发作的精神疾病患者,采用单一疗法治疗后5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险更高,所以选择好的治疗方法、坚持用药是维持病情稳定的主要措施。

  为了帮助患者消除用药疑惑,提高服药依从性。我们请王奎星主任来详细讲解,患者服用抗精神疾病药物时最关心的几个问题,下面一起来看看吧!

  抗精神病药物会增加体重吗?

  王奎星主任解答:奥氮平等抗精神病药物在改善症状的同时,具有潜在的糖脂代谢异常及体重增加等风险,体重增加主要是药物导致的贪吃、进食量增加;嗜睡、睡眠量增加;镇静、活动量减少等有关。当出现明显的体重增加时,不必过于担心,擅自停药减药会加重病情、导致疾病复发。

  以下几点会帮助有效控制体重的增加:

  (1)合理调节饮食,切忌暴饮暴食。

  (2)加强体育锻炼,增加体能活动。

  (3)合理安排作息,保证健康睡眠。

  (4)若病情稳定可适当减少奥氮平剂量,但必须结合病情,是否减药应遵循医师建议。

  抗精神病药物会影响月经吗?

  王奎星主任解答:服用抗精神病药物后月经不来与药物所致的泌乳素水平升高有关。以其中的代表性药物氨磺必利为例,该药具有高亲和力的多巴胺D2和D3受体作用。多巴胺与垂体前叶的泌乳细胞表面的多巴胺D2受体结合后可抑制泌乳素基因的表达,减少泌乳素的合成和释放。

  而氨磺必利的这种D2受体高亲和力正好阻断了,多巴胺与垂体前叶泌乳细胞表面的D2受体结合,从而解除了对泌乳素表达与释放的抑制,导致血泌乳素水平升高,高泌乳素血症的临床表现主要是月经周期的不规则,包括闭经、月经周期的延长等。

  另外不管是低剂量还是高剂量(相对于中枢神经系统而言)的氨磺必利,都会引起血液中泌乳素水平的升高,并可导致女性正常生理周期的不规则,甚至闭经的发生。

  抗精神病药物会影响性功能吗?

  王奎星主任解答:部分抗精神病药物确实会在一定程度上引起性功能障碍,如性欲下降、男性勃起障碍、男性射精抑制、性高潮缺失等,抗精神药物对男、女性功能均可能产生影响。不同种类、不同作用机制的抗精神病药物引起性功能异常的比例不同,药物剂量可能也有一定的影响。

  另外,心理因素对患者的性功能也有着非常重要的影响,病后的自卑心理、焦虑紧张等都可能引起性生活不顺利。如果患者出现这方面问题,千万不要因为“怕羞”、“要面子”而不敢告诉医生,更不可因此私自偷偷减药、停药,这样会贻误疾病治疗、带来更加糟糕的后果。

  中西医结合疗法怎样治愈精神疾病

  中西医结合疗法能够精确找到,精神疾病的病因、病根,利用西药快速解情绪低落、思维迟缓或情绪亢奋、烦躁不安、幻想、妄想、心慌、胸闷、睡眠障碍等常见精神疾病症状,帮助患者有效缓解病情。综合运用中药制剂、艾灸、针灸、理疗设备等多元治疗手段,全方面深入调理,辨证治疗达到清肺化痰、健脾泻肝,镇惊安神、滋补气血的目的,对患者五脏“祛邪排毒”。

  同时,刺激机体进行应激反应,促进患者机体“推陈出新”,恢复大脑阴阳平衡、代谢平衡,从病源着手治标治本,有效防止精神疾病的反复发作,同时辅以心理治疗让患者,重新回归社会,回到正常的生活、学习和工作当中。中西医结合疗法大大降低了药物副作用对患者身体产生的危害,还避免了常规单一药物治疗方法的弊端。在精神疾病的治疗中,不仅达到非常理想的效果,还让很多患者摆脱了长期用药的困扰。

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