编辑: 发表时间:2018-10-29
继发性癫痫是指各种疾病累及中枢神经系统,从而出现癫痫发作。所以癫痫实际上是原发疾病的症状之一,诊断治疗时不能单纯考虑癫痫,还要考虑原发病的治疗。继发性癫痫的病因很多,要想治疗继发性癫痫,首先应明确是脑内疾病还是脑外疾病,然后查找引起癫痫病的病因,比较后还要明确癫痫病的发作类型。那么,哪些原发病会导致继发性癫痫?
导致继发性癫痫的疾病有很多种,简要列举如下:
脑部疾病:
a.先天性发育异常:常见于儿童;
b.脑外伤或脑部手术;
c.脑部炎症:比较常见的是病毒性脑炎;
d.脑血管疾病:包括脑梗死、脑出血、脑动静脉畸形等;
e.颅内肿瘤;
f.某些遗传性疾病;
g.神经系统变性疾病:如阿尔茨海默病(老年性痴呆)。
全身性疾病累及脑部:
a.缺氧性脑病:一氧化碳中毒、溺水、窒息等;
b.代谢性脑病:如低血糖、肝性脑病、尿毒症脑病等;
c.心血管疾病:心跳骤停、高血压脑病等;
d.热性惊厥;
e.子痫;
f.中毒。
继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。
第一种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。
第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。
因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于第一种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于第一种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要长时间、甚至终生服药。继发性癫痫只要去除病因,并且选择适合自己的治疗方案,长期、正规的服用抗癫痫药物,患者积极配合医生治疗,控制癫痫发作效果还是比较理想的。另外,治疗继发性癫痫还要注意避免诱发因素,养成一个良好的生活习惯。同时在治疗过程中也一定要保持乐观的心态,不要悲观,积极的配合治疗,心态很重要,我们一定要去积极的面对。
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