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背部肌肉萎缩的原因

编辑: 发表时间:2021-06-08

  肌肉萎缩是一种疾病,而且是一种比较严重的疾病,虽然发病率并不是很高,但一旦有此疾病想要完全治愈也是很困难的,很多疾病重在预防。背部肌肉萎缩的原因与多种方面有关,比如外伤是一个很大的原因,再一个就是发生感染导致肌肉萎缩,甚至腰椎突出也是有可能导致背部肌肉萎缩的原因。

  肌肉萎缩是什么原因引起的

  (一)肌萎缩性脊髓侧索硬化

  这种进行性疾病的首发症状是肌无力和萎缩。肌无力和肌肉萎缩先从一侧手开始,蔓延到上肢,然后发展到另一例手和上肢。最后,肌无力和萎缩蔓延到躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。其他表现包括肌肉松弛、肌束震颤、腱反射亢进、轻度的下肢肌痉挛、吞咽困难、言语障碍、过度流涎和抑郁。

  (二)烧伤

  严重烧伤时,形成纤维性瘢痕组织、疼痛和血清蛋白丢失,可限制肌肉活动,导致肌肉萎缩。

  (三)间隔综合征和福克曼缺血性挛缩

  在这种急性疾病,肌肉萎缩是不可逆局部缺血的晚期指征,伴有肌肉挛缩、麻痹和脉搏消失。较早的症状和体征包括剧痛、肌肉进行被动活动时疼痛加重,伴有肌无力和感觉异常。

  (四)椎间盘突出

  压迫神经根导致肌无力、废用,最后导致萎缩。早期症状是严重的下背部疼痛,可放射到臀部、腿和脚部,常伴有肌挛缩,也可发生反射减弱和感觉改变。

  (五)皮质醇增多症

  此病可导致四肢无力,最终萎缩。相关的症状包括水牛背、满月脸、躯干性肥胖、皮肤紫纹、皮肤变薄、痤疮、皮肤易擦伤、伤口愈合困难、血压升高、乏力、色素沉着和发汗。男性患者可能有阳痿,女性患者可有多毛症和月经紊乱。

  (六)甲状腺功能减退症

  甲状腺功能减退时可表现为可逆的四肢近端肌无力和萎缩。常见的相关表现有肌肉挛缩和强直、畏寒,虽然食欲减退体重却增加,精神迟钝、皮肤干燥、发冷、粗糙、手和脚浮肿和心动过缓。

  (七)半月板撕裂

  这种创伤性损伤的一个典型表现是:由于膝关节长期不动导致的股四头肌萎缩和无力。

  (八)多发性硬化

  此为退行性病变,慢性、进行性肌无力可导致上肢和下肢肌萎缩,也可发生肌痉挛和肌肉挛缩。典型的相关症状和体征有复视和视物模糊、眼球震颤、腱反射亢进、感觉缺失或感觉异常、发音困难、吞咽困难、运动失调、共济失调步态、意向性震颤、情绪不稳、阳痿和泌尿系统功能障碍。

  (九)骨关节炎

  在这种慢性疾病,临近受累关节的肌肉进行性无力和废用可引起肌肉萎缩。其他的晚期症状和体征有骨关节变形,如远端指(趾)关节间的Hebcrdcn结节,近端指(趾)关节间的Bouchard结节,捻发音、积液及肌肉挛缩。

  (十)帕金森

  在这种疾病,肌肉强直、无力和废用可导致肌肉萎缩。患者表现为隐袭的静止性震颤,常开始于手指(搓丸样动作),精神紧张时加重,目的性活动和睡眠时减轻。患者也可表现为运动迟缓、典型的前冲步态、音调高且声音单调、面具脸、流涎、吞咽困难、发音困难,偶尔出现眼动危象或眼睑痉挛。

  (十一)周围神经损伤

  周围神经损伤或长期受压可导致肌无力和萎缩,相关表现包括受累神经所引起的疼痛、感觉异常或感觉丧失、反射消失,也可发生麻痹。

  (十二)周围神经病

  在这种疾病,肌无力缓慢进展到弛缓性麻痹,最终肌肉萎缩,病变首先发生在肢体远端。相关表现包括振动觉缺失、感觉异常、感觉过敏或手和脚发麻、缓和至急剧的皮肤烧灼样痛、无汗、皮肤发亮发红、腱反射减弱或消失。

  (十三)蛋白质缺乏

  慢性蛋白缺乏可引起肌无力和萎缩。其他表现包括慢性乏力、情感淡漠、食欲减退、皮肤干燥、外周性水肿、呆滞、头发干燥、稀疏。

  (十四)神经根病

  脊髓神经根损伤可引起肌肉萎缩和肌无力、麻痹、剧痛,有时可引起受累神经感觉丧失。

  (十五)类风湿关节炎

  这种疾病晚期可出现肌肉萎缩,关节痛和关节强直,关节活动度缩小和肌肉作用障碍。

  (十六)Shy_Drager综合征

  这种罕见的、进行性神经系统综合征典型表现为肌肉萎缩、直立性低血压、不能自制、震颤、强直、运动失调和共济失调。此病最常见于中青年人。

  (十七)脊髓损伤

  脊髓损伤可引起严重的肌无力和松弛,随后肌痉挛、麻痹,最终肌肉萎缩。其他症状和体征因损伤水平而异,有呼吸功能不全或麻痹、感觉缺失、肠和膀胱功能障碍、腱反射亢进、BabinSki征阳性、性功能障碍、阴茎异常勃起、低血压和无汗(通常是单侧的)。

  (十八)脑卒中

  脑卒中可引起对倒或双侧上肢、下肢、面部和舌头肌无力,最终肌萎缩,相关症状和体征因血管损伤部位和范围而异,可有发音困难、失语、共济失调、精神性运动不能、失认和同侧的感觉异常或感觉缺失。患者可有视觉障碍、意识水平的改变、健忘、判断力减退、人格改变和情绪不稳。患者也可有肠和膀胱功能障碍、呕吐、头痛和癫痫发作。

  (十九)甲状腺毒症

  甲状腺毒症可引起全身肌无力和肌肉萎缩。相关表现有极度焦虑、乏力、怕热、多汗、震颤、心动过速、心悸、室性或房性奔马律、呼吸困难、体重减轻和甲状腺肿大,也可出现突眼。

  (二十)其他原因

  长期甾体类激素治疗可干扰肌肉代谢导致肌肉萎缩,最常明显地表现在四肢。

  长期卧床休息、使用石膏、夹板固定或牵引而长期不动可引起肌无力和肌肉萎缩。

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