关于周围性面瘫患者的保守治疗方法

　　面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫主要的病因是脑梗塞、脑出血或颅内肿瘤等;周围性面瘫的常见病因有受凉、受风和病毒感染、外伤、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎及手术损伤等。

　　长期吹空调对于抵抗力低下、工作压力大、特别劳累、同时合并有感冒等情况下才有可能引起面瘫，其他情况发病几率很少。

　　面瘫的治疗方法主要包括保守治疗法和手术治疗。对于中枢性面瘫主要是针对原发病的治疗包括脑梗塞、脑出血等的治疗。

　　对于周围性面瘫的非手术疗法（保守治疗）包括：

　　（1）药物治疗：常用药物有糖皮质激素类药物、抗病毒药物、血管扩张剂、脱水剂、维生素B族和神经营养药物等。

　　（2）高压氧治疗：

　　（3）物理疗法：红外线、按摩等。

　　（4）保护角膜：由于眼睑不能闭合，局部可用眼膏、眼药水，还可以用眼垫防止角膜干燥和灰尘损伤，对于严重的患者可以进行眼睑缝合，以免损伤角膜。

　　（5）止疼药：耳剧痛时可以适当应用止疼药。

　　（6）中医中药、针灸等治疗：可起到辅助治疗的作用。在急性期（1-2周）不宜用强刺激如针灸等治疗，待急性期后可以采用针灸治疗，早期治疗可能引发并发症。

　　手术疗法：根据面部损伤程度，损伤后6d内大于90%变性务须手术。对于完全性面瘫，同时面神经电图和面神经兴奋实验提示为不可逆病变者，应及时早期做面神经减压术，在1-3月内行面神经减压术面神经功能的恢复可达85%以上。6-12个月内行面神经减压术，仍有一定的疗效。

　　对于外伤引起的可能要做一些面神经管探查，神经移植等治疗。界定手术和保守治疗的依据主要是神经电图和肌电图。