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关于周围性面瘫患者的保守治疗方法

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2021-10-09

  面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫主要的病因是脑梗塞、脑出血或颅内肿瘤等;周围性面瘫的常见病因有受凉、受风和病毒感染、外伤、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎及手术损伤等。

  长期吹空调对于抵抗力低下、工作压力大、特别劳累、同时合并有感冒等情况下才有可能引起面瘫,其他情况发病几率很少。

  面瘫的治疗方法主要包括保守治疗法和手术治疗。对于中枢性面瘫主要是针对原发病的治疗包括脑梗塞、脑出血等的治疗。

  对于周围性面瘫的非手术疗法(保守治疗)包括:

  (1)药物治疗:常用药物有糖皮质激素类药物、抗病毒药物、血管扩张剂、脱水剂、维生素B族和神经营养药物等。

  (2)高压氧治疗:

  (3)物理疗法:红外线、按摩等。

  (4)保护角膜:由于眼睑不能闭合,局部可用眼膏、眼药水,还可以用眼垫防止角膜干燥和灰尘损伤,对于严重的患者可以进行眼睑缝合,以免损伤角膜。

  (5)止疼药:耳剧痛时可以适当应用止疼药。

  (6)中医中药、针灸等治疗:可起到辅助治疗的作用。在急性期(1-2周)不宜用强刺激如针灸等治疗,待急性期后可以采用针灸治疗,早期治疗可能引发并发症。

  手术疗法:根据面部损伤程度,损伤后6d内大于90%变性务须手术。对于完全性面瘫,同时面神经电图和面神经兴奋实验提示为不可逆病变者,应及时早期做面神经减压术,在1-3月内行面神经减压术面神经功能的恢复可达85%以上。6-12个月内行面神经减压术,仍有一定的疗效。

  对于外伤引起的可能要做一些面神经管探查,神经移植等治疗。界定手术和保守治疗的依据主要是神经电图和肌电图。

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