现代医学对偏头痛的认知

　　放血、敷大蒜、顶鳄鱼、开脑洞、释放邪灵……

　　你觉得这是在搞祭祀活动?不，这其实是医学发展史上一种疾病的治疗方式，它就是让人头痛的偏头痛。

　　据世界卫生组织(WHO)统计，全球每十个人中就有一人饱受偏头痛的折磨，其中女性患者是男性的三倍。

　　如果是在医学还不发达的古代 ，等待他们的不外乎就是开篇所提到的充满魔幻色彩的“治疗方式”。

　　扑朔迷离的历史

　　从历史上看，带有抽疼感的头痛是人类最早记录的疾病之一，但在被发现后很长一段时间里，人们对偏头痛的认识和治疗大都与迷信紧密相连。

　　在巫医不分家的古埃及，医生一般会让患者头顶粘土制成的鳄鱼神，并在鳄鱼神的嘴巴中塞满草药，以此向神祈祷缓解病痛。

　　在医学先贤辈出的古希腊，希波克拉底首次将视觉障碍和恶心呕吐等症状与偏头痛联系到一起，但他由此提出的病因——胃气上袭入脑，并没有让人们离真相更近一步。

　　到了惊悚医疗盛行的中世纪，从放血、开颅到在太阳穴切口上敷大蒜，更多闻所未闻的方式被用于偏头痛的治疗。

　　幸运的是，百年来的医学进步让偏头痛有了更专业的定义和诊断标准，从“邪灵附身”变成了一种可控可防的疾病，使深受其扰的人们得到了帮助。

　　现代医学对偏头痛的认知

　　偏头痛(migraine)是一种常见的慢性神经血管性疾患，是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

　　发病因素

　　遗传因素：60%的患者有家族遗传史;

　　内分泌因素：女性的生理周期和各种代谢原因;

　　饮食因素：各种食物添加剂、巧克力、红酒、药物等等;

　　精神因素：睡眠过多和过少，精神过度紧张，压力大，过劳。

　　发病机制

　　血管型：血管收缩痉挛导致的搏动性头痛，血流量降低而影响到各类神经元，比如视觉神经元，末梢神经元。

　　神经型：神经功能首发然后继发成血管使血流变小。起源于大脑后部的皮质神经带遭到有害刺激导致扩展性皮层抑制，并以2-5mm/分钟速度向临近皮质扩展并出现扩展性血流减少而导致头痛。

　　三叉神经血管型：三叉神经节和纤维受到刺激而引起大脑活性物质增加引起血管扩张而出现搏动性头痛。

　　慢性偏头痛：每月15天以上

　　阶段性头痛：每月4-14天

　　每次头痛发作时间：4-72小时

　　相关检查

　　1、脑电图检查

　　偏头痛的人在头痛的时候脑电波会发生巨大的变化，此时应该有针对性的做脑电图检查，这样更容易检查出引起偏头痛的原因。即使检查的时候没有偏头痛症状，但患有此病的人，通常脑电波也会比普通人要高一点，不用担心检查不出来。

　　2、脑血流图检查

　　偏头痛患者的脑血流是不对称状况，做脑血流图检查有利于查出具体头痛区域及心脑病病因，因此不能忽视这个检查的重要性。

　　3、脑血管造影检查

　　脑血管造影是因为蛛网膜下腔出血导致，普通人不会有这个造影，因此只要有偏头痛就一定要做这个检查，可以更好地确定偏头痛的原因。这个检查也是很多人会忽略的，建议三个检查一起做。