双向障碍|阴晴不定，变脸似的情绪让人捉摸不透

　　川剧的“变脸”技艺精彩绝伦，一张张不同的面孔展现人前，惊艳四座。

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　　在生活中“变脸”的人你见过吗?

　　明明刚刚还跟同事侃侃而谈、阵阵欢笑，然而没多久整个人都阴郁了，隐隐有怒发冲冠之感，可根本就没人招惹他，这样阴晴不定的情绪变化让人敬而远之。

　　他们的情绪极不稳定，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

　　我们想不明白怎么会有这样难以相处的人，然而这种情绪的变化也不是他们想的，只不过他们自己也控制不了，其实他只是“病”了——双相障碍。

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　　情绪不稳定就是双相障碍?

　　不是的，可以说情绪不稳定只是其中的一个表现而已。

　　抑郁症我们很熟悉，躁狂症也不陌生，而双相障碍则是抑郁与躁狂合体的“加强版”，是指一类情感性精神障碍，以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类精神障碍，又称躁郁症。

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　　双相障碍是心境的两个极端!

　　双相障碍患者的心境处于两个极端，躁狂发作和抑郁发作。

　　躁狂发作的时候主要表现情感高涨，动力和精力增加，言语和活动增多;抑郁发作的时候，心境是低落、悲观、伤感，兴趣和快感缺乏，动力和精神不足，言语和行为减少。

　　躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。

　　躁狂和抑郁在严重的时候，都会伴有精神病性症状，比如幻觉、妄想，是一个发作性的病程，在发作间歇期精神症状缓解，社会功能和职业功能都恢复。但是也有病人会出现慢性的病程，有残留的症状，社会功能缺失。

　　于平华主任提示：15-19岁是双相障碍发病年龄的高峰，世界卫生组织曾在欧洲和亚洲、美洲进行调查，这个报告显示双相Ⅰ型，双相Ⅱ型和阈下发作，终生患病率分别为0.6%，0.4%和1.4%。

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　　双相障碍的个性化治疗!

　　“个性化治疗是双相情感障碍治疗中普遍被接受的，就药物治疗来说，每个人的症状不同，代谢情况不同，禁忌不同，所处的治疗阶段不同，所以服用的药物种类、剂量也肯定是不一样。”

　　于平华主任介绍：因个体差异，双相情感障碍的药物治疗方案直接决定了治疗的效率，有的患者可以在见效后试着维持或停药，有的停药后就复发，这就需要维持一个阶段的低剂量，还有一部分患者可能吃药后仍无奏效，则需要多种方案的联合治疗。

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　　如何预防双相障碍复发?

　　1、随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发。

　　2、心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。