造成小儿脑瘫因素之母亲因素

　　(一)社会阶层

　　有关社会阶层与脑瘫关系的研究不多且结果不一致。DowdingVM等根据母亲职业将社会阶层分为如下五的：①各的专业技术人员;②其他非体力工作人员;③技术性体力工作者;④体力工作者(含半技术性体力工作者);⑤未婚者。军人、失业者和职业不详者归一类，不列人分析。结果显示痉挛性偏瘫和双瘫的患疗效率随着社会阶层下降而上升，尤其是痉挛性双瘫;而其他类型的脑瘫与社会阶层之间不存在这种关联;对于低出生体重儿，当调整体重以后脑瘫患疗效率与社会阶层之间没有显著关联，而对于正常出生体重儿(>2500g)则不然，上述关联依然存在。

　　我国江苏省脑瘫研究资料显示，家庭年人均收入低者发生脑瘫的危险性将增加至2～4倍。

　　(二)暴露于环境有害物质

　　孕妇暴露于原子弹爆炸后的放射线可以导致小头畸形、智力障碍和脑瘫。在妊娠中期，对骨盆肿瘤进行放射治疗也可以产生同样效果。在日本由于工业废物污染，龟肉食品中含有甲基汞(Methvlmercury)，在孕期食用这种食品可以引起痉挛性四肢瘫;在伊拉克食用受杀真菌剂污染的面包也可以产生同样效果。

　　(三)宫内感染

　　各种病原体包括细菌、病毒、原虫、支原体及真菌等，均可通过不同途径感染宫内胎儿。其途径有上行和经胎盘两种。正常孕妇的阴道和宫颈内有大量的细菌，包括某些条件致病菌。在孕妇发生泌尿道或生殖道感染时，可上行感染胎儿;一些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等，也可发生上行性感染;一旦胎膜破裂宫内感染则更容易发生。不同的病原体穿过胎盘的能力不同。大多数病毒很容易穿过胎盘，孕妇感染的病毒可经胎盘通过血行使胎儿感染。而如梅毒螺旋体以及李斯特菌等细菌在妊娠晚期很难穿过胎盘。胎儿宫内感染的结局与病原体的特性、感染的程度、时间等因素有关，可分别造成流产、先天畸形、发育迟缓及新生儿疾病等。

　　江苏脑瘫案例对照研究结果提示孕早期感染可使所生婴儿发生脑瘫的可能性增加。

　　(四)其他因素

　　高龄孕妇;孕妇患有慢性疾病如甲状腺功能亢进、癫痫、心脏疗效、糖尿疗效等;孕妇服用孕酮、雌激素等药物;孕妇的既往孕产史如高产次、高孕次、死胎死产史、早产史、流产史等;孕妇具有不利于健康的生活方式如吸毒、酗酒等均为脑瘫的危险因素。

　　有报道胎儿酒精综合征可能与脑瘫有关。在瑞典，母亲是慢性嗜酒者的48例小儿中有偏瘫一例、共济失调3例。