【名医问答】直击癫痫疾病，解决患者最关切的问题

　　目前我国约有900万癫痫患者，每年新增患者40万人，约每200个人中有一人患癫痫。不仅如此，超过九成的癫痫患者都接受过不规范的治疗，造成病情反反复复久治不愈。如何治疗癫痫疾病？癫痫病怎么治疗才能达到事半功倍的效果？....今天我们请杨红宣和大家谈一谈患者及其家属比较关注的癫痫诊疗热点问题。

　　杨红宣，中国第一届好医生称号获得者。

　　他从事癫痫诊疗与研究工作近40年，在癫痫诊疗有独特见解，特别是对儿童癫痫病的临床辩证论治具有深入的研究和丰富的临床经验，并取得了卓越的疗效。

　　名医问答：杨红宣谈癫痫

　　Q1：为什么很多患者的癫痫病久治不愈？

　　杨红宣：癫痫患者久治不愈，是由于不明病因的盲目治疗，不科学规范的过度用药。多年的治疗方法不对，没有找到根源，解决本质问题，这才是关键。如果不找对根源，不对症治疗，你再治三年五年，还是这样。久治不愈的患者，找不到病因病根就盲目治疗的患者太多了，有些人及时的调整找到科学规范的治疗，能治愈疾病，有些人耽误的时间太长了，比较后就算是找到病因病灶了，想治愈都很困难，因为已经过了最佳的治疗时机。

　　同时癫痫极易存在误诊误治也是导致久治不愈的重要因素，因此癫痫久治不愈一定要精确查出癫痫的病因病灶，不但要做长程视频动态脑电，还要有专业的医生去确诊有没有器质性病变和相关癫痫合并症，因此建议患者选择医院、医生时慎重。

　　Q2：长期使用药物控制癫痫发作有什么坏处？

　　杨红宣：癫痫患者长期使用的西药有卡马西平、德理多、苯妥英钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物，能暂时性控制癫痫症状发作，起不到从根源上治疗癫痫的作用，极易引起疾病反复复发。长期服用药物影响智力发育，对身体机能、免疫等方面造成损害。

　　比如说，对于治疗癫痫部分性发作、继发全面痉挛发作，首选药物就是卡马西平、得理多，但是它会给患者带来头晕恶心，困倦，长期使用患者会出现低钠血症、皮疹、再生障碍性贫血以及肝损伤等等。再比如，对于治疗癫痫大发作首选药物就是苯巴比妥、鲁米那，这两种药物有明显的镇静镇痛作用，长时间使用就有成瘾性，如果儿童使用会引起攻击行为，还有明显的畸形作用。因此癫痫患者一定要在权威医生的指导下科学规范用药，才可以把副作用控制到可接受范围。

　　长期使用药物控制癫痫起不到从根源上治疗癫痫的作用

　　Q3：患者该怎样去选择医院医生治疗？

　　杨红宣：选择医院是看病的第一步。一家好的医院要具备专业的专家、真正有效的疗法。只有好的专家和好的疗法才能让你的病痛早日去除，这两者相辅相成，缺一不可。北京作为全国的首都，拥有全国比较优质的医疗资源，汇集了全国比较好的医院、比较好的医生和比较顶的的医疗技术水平，可以为癫痫患者提供优质、专业、科学的治疗，因此，全国各地的患者应该选择北京的医院作为标准。

　　选择什么样的医生，对于癫痫患者来说也是十分重要的，临床经验丰富的医生确实在治疗癫痫疾病方面有着不可多得的优势，相反也是一样。目前，多学科专家联合诊疗既专又全。由于癫痫患者都不同程序存在一定的共患（病），例如，癫痫合并精神障碍 ，癫痫导致抑郁等等，因此，多学科专家包括：神经内科、神经外科、精神科、中医科、儿科、药理学科、免疫科、神经电生理学科等各学科专家诊疗癫痫疾病，帮助患者走出癫痫病久治不愈的困境，让每一个癫痫患者都拥有实现康复的权利，多学科专家还能够从医疗康复、功能康复、心理康复、教育康复、职业康复、社会能力康复六大方面给予癫痫患者指导，让他们在治好疾病的同时，也能在社会上谋得更好发展，实现人生价值。癫痫患者及其家属应该选择的医生。

　　Q4：癫痫病怎么治疗才能达到事半功倍的效果？

　　杨红宣：传统的癫痫治疗都是单项治疗，一个是起到的作用有限，另一个是不能做到精准的辨证施治。

　　癫痫的诊治规范 这样治疗才能达到一个事半功倍的效果

　　主要分为以下七大步骤：

　　判断是不是癫痫，同症不同病，千万不能把其他病错当癫痫治疗。

　　临床上癫痫有40多种类型，治疗方法，包括用药各不相同，一定要分型治疗。

　　找到病因和诱因：病因，包括外伤，脑炎，发育不良，血管畸形，脑部囊肿，肿瘤等，比较长见的是围产期脑缺氧脑损伤造成的海马硬化或萎缩。诱因包括熬夜，饮酒，生活不规律等。

　　个体化全面系统综合治疗，同一类型的癫痫，因男女，老幼，体质，性格等的不同，治疗方案也不一样。除了常规对症治疗，还要给予特色功能治疗、病因治疗、心理治疗、癫痫治疗等。让患者不但不再发病，还能够全面恢复精气神，让患者回归家庭、回归社会。

　　癫痫康复，能够从医疗康复、功能康复、心理康复、教育康复、职业康复、社会能力康复六大方面给予癫痫患者指导，让他们在治好疾病的同时，也能在社会上谋得更好发展，实现人生价值。

　　阶梯式减药—停药—康复，通过综合评估，进行阶梯式减药，逐步停药，彻底康复，回归正常生活。

　　Q5：癫痫长期治不好会给病人造成哪些影响？

　　杨红宣：癫痫疾病每发作一次，脑细胞就损害一次，长期的癫痫反复发作，会造成不可逆转的脑损害。这是因为脑细胞在无氧状态下超过6 min，即可导致脑不可逆的损伤，而癫痫病发作有时候会因呼吸暂停而出现脑部缺氧，且癫痫病长期治不好，发作频繁、持续时间长、次数多，这种损伤就更加严重。一旦出现不可逆脑损伤，往往会遗留严重后遗症，比如说功能损害、智力低下、记忆力减退、发育迟滞，儿童时期可能造成学习困难等等。

　　其次，癫痫长期治不好，就会反复发作，危害极大，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故，精神异常者还会引发自伤伤人。

　　再次，癫痫长期治不好，再加上一些人不了解癫痫病，都会发生歧视、偏见的现象，这让患者非常苦恼，精神活动长期压抑，会给患者带来恐惧、自卑、抑郁等心理疾病，长期会形成各种共患病，例如，癫痫合并精神障碍，同时对癫痫患者身心都造成严重伤害，还会形成较严重的精神抑郁症，严重者还会产生自杀等行为，除此之外 ，也会给患者就业、婚姻、家庭生活带来严重影响。