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焦虑性抑郁症:一边焦虑,一边抑郁,这样的痛苦如何了结?

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2020-09-05

  你常常焦虑,你无法自拔,很有可能是因为你已经不知不觉、悄悄地患上了抑郁症

  “我自己也知道我脾气不好,尤其是着急的时候,常常都忍不住对身边的人发脾气,我知道急也没用,但是我就是怎么也控制不住自己......”

  “现在做什么事情都没有心情,就是心情很差,总是各种担心忧虑,我这样是不是患上焦虑症?”

  “医生,高考没考好,现在开学了看着大家都上学去了,我压力好大,焦虑得不行,心情特别差,我该怎么办?”

  在北京军颐中医医院的精神科诊室中,我们常常听到这样的对话。

  据于平华主任介绍,随着生活节奏的不断加快,现代人的所面对的压力也越来越大,越来越多的人都面临焦虑问题:出于对现在的焦虑,对尚未发生的事的恐惧与过分担忧,出于对失败的害怕。这些人常常表现出焦虑、情绪低落、忧愁难过。


  事实上,焦虑本身是一种正常的情绪反应,当我们在遇到有挑战,有风险的问题,如考试时,就会感到紧张,压力等,这可以称之为“危机感”,这种危机感可以激发我们内在的动力,积极寻求帮助、做好准备,应对困难,解决困难。

  一般来说,适当的焦虑感,可以起到一定的积极意义,让人更有生机活力,更有斗志。但如果你发现自己每天都很焦虑,并伴随情绪低落,深陷其中无法自拔,那么这就该注意了。因为你很有可不能不单纯是焦虑,也有可能是抑郁。

  去年9月份,因高中未能考上,16岁的小瑶(化名)便自报职业教育学校。开学后去学校军训4-5天即对母亲讲“头痛,不想去了”。回家后心烦易怒,多卧床,有时做家务,有时不做,迟睡晚起。

  2019年10月由父母带到北京某医院就诊,经诊断为“抑郁状态”,给予给予“西酞普兰”口服,服药后无效,睡眠不如从前,变得毫无规律,白天睡了,则晚上失眠,多梦,有时情绪欠稳,睡觉时家人叫她吃饭即心烦,有时想事多即头痛,上班还是上学犹豫不决不知道该干什么。

  2019年11月25日,在亲友的介绍下,小瑶来到北京军颐中医医院,经于平华主任诊断确诊为焦虑性抑郁症。

  之前明明诊断的是焦虑,为什么还会伴随抑郁?这是小瑶父母所不能理解的。

  事实上,抑郁患者也会焦虑

  在我们固有的认知中,很多人觉得抑郁症患者该有的表现就是每天面露愁容,唉声叹气,郁郁寡欢。实际上,抑郁患者虽然以心情低落为主要表现,但内心却是各种情感都有。

  大部分时候,抑郁症患者表现为心境低落,做事动力不足,表现为无缘无故的情绪低落、沮丧绝望,对于生活中力所能及的事也毫无兴趣。由于这些情绪的存在,患者往往都会衍生出其他更多的负面情绪,如因无法克服沮丧情绪而难过、无法满足他人的期望而自责,又或者因为力不从心无法像从前那样高效率地工作学习而紧张不安、焦虑不已。

  所以,大多时候,压垮抑郁症患者的,不单单只是抑郁情绪,还有他们内心里伴随的各种负面情绪。这些负面的情绪在患者的内心里错乱交织,还常常伴有一定的注意力下降、思维迟钝等,这些加在一起,将他们压垮。

  据有关数据显示,约有一半左右的抑郁症患者同时合并焦虑症状。这二者之间的症状也有很多重叠,如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激怒、疲劳等。

  因此,当你发现自己最近内心总是焦虑不安,并伴随身体多种不适,这个时候就要引起注意了,因为你很有可能就处于某种程度的抑郁状态了。

  焦虑性抑郁:不仅仅是焦虑+抑郁

  小瑶就是一个典型的焦虑性抑郁症。

  据于平华主任介绍,焦虑性抑郁症是抑郁症的一个亚型,临床上通常会具有更加明显的抑郁症状,且治疗难度更大。相对于单一的抑郁症,焦虑性抑郁症的危害更为严重!大部分的焦虑性抑郁症患者通常具有抑郁症的常见症状,如睡眠障碍、精力不足、注意力难以集中、认知功能下降的症状;同时焦虑障碍也会引起患者的回避行为,患者为了回避社会活动、躲避风险而旷工,而抑郁症状(兴趣缺失、精力缺乏)将进一步加剧这些损害。


  所以,相对于单一的抑郁症状,焦虑性抑郁对患者的伤害更大,它会导致患者学习、工作能力下降。根据一项调查显示,患有焦虑性抑郁的患者,其旷工(旷课)及工作表现差的几率是单一症状患者的2倍,如果没有得到及时的治疗,长此以往,患者的收入及家庭幸福感均会下降。因此,抛开焦虑性抑郁给个人带来的负面影响,其带来的社会及家庭影响不容忽视!

  只能是药物治疗吗?

  尽管目前药物治治疗抑郁症的首要选择,但是这也并不意味着是唯一选择,更何况抗抑郁的联合用药副作用大。因此在针对小瑶的情况,于平华主任还是请中医科及心理科联合会诊,根据中西医联合用药,配合认知行为治疗等帮助小瑶走出困境。

  除了于平华主任给小瑶给予抗抑郁、焦虑药物治疗,物理治疗上通过RTMS经颅磁治疗、脑循环综合治疗,改善患者脑部血液循环及代谢,调节神经系统功能平衡;给予中医经络调控治疗,每晚配合甘麦大枣汤提高睡眠质量。

  鉴于小瑶对以上的治疗方案反应较好,在出院回家前,由于平华主任给予睡眠卫生教育,鼓励其通过锻炼来巩固治疗效果;2周后复诊,监测疗效及副作用,诊断其症状大大改善;今年8月底的健康随访中,小瑶的父母表示已经完全痊愈。

  医师介绍


  于平华 副主任医师

  【专业擅长】

  诊治失眠症、抑郁症、精神分裂症强迫症恐惧症癔症、更年期综合症、神经衰弱等精神疾病。

  【医生简介】

  临床经验近40年,独创了中西医结合治疗精神疾病的特色疗法,弥补了传统精神疾病治疗长期服用西药所产生的药物依赖、掩盖症状、反复发作、剂量不断加大等现象。

    北京军颐中医医院自建院以来,一直秉承着"精修医术,诚练医德"的优良传统,不断以"专家云集"、"管理先进"、"技术精湛"为核心发展力,全方位提高医疗水准。以高水准的医疗服务体系,打造专业治疗癫痫、精神分裂、失眠、抑郁、帕金森、肌无力等疾病医院。

    
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