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精神分裂症什么时候开始治疗 康复概率最大?

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2018-12-30

  目前在我国,精神分裂症患者规范诊疗情况存在诸多问题,现状不容乐观。数据统计,在中国,过半精神分裂症患者没有开始接受早期、足量、足疗程的规范治疗;即使开始想治疗,很多患者不知道该去哪儿,常常跑错科室。

  《中国精神分裂症防治指南(第二版)》也强调:精神分裂症首次发病至少需要维持治疗2年,一次复发的患者则需要维持用药3~5年,如果是多次复发,需要坚持治疗5年以上,甚至终生治疗。精神分裂症的规范治疗要记住这个原则:用药量要够,时间要足。但是,一直以来,抗精神病药物长期治疗带来的安全性问题长期困扰患者及家属。动作迟缓、肥胖、“面具脸”,是精神疾病患者给人们留下的普遍印象,这也被认为是长期服用精神病药物所致。正因此,很多患者对药物存在排斥心理或担心药物依赖性,一旦感觉症状减轻或者好转便自行减药或停止用药。而不规范治疗尤其是停药后导致复发几乎无法避免。

  首次发病是患者的比较佳治疗时机,精神分裂症从发病到治疗,经历的时间越短,患者康复的几率就越大。在精神分裂症治疗过程中,比较主要的难题是高复发率,随着复发次数的增加和病程的延长,大脑神经会发生不可逆的损伤。而一旦中断治疗,将大大增加患者的复发风险。事实上,随着药物研发的不断进步,第二代抗精神病药物已广泛应用,相比较第一代药物,在疗效和安全性,诸如患者药源性的肥胖,甚至糖尿病等有了明显改善。而中医治疗精神分裂症也有显著效果。目前由于各位专家对精神分裂症临床经验不同,辨证分型尚不统一,通常认为急性期以实证为主,如痰火扰心,热邪、气瘀、气郁化火导致神志不安,慢性期即维持期、巩固期时,患者病证以虚证为主。

  部分长期应用抗精神病药物患者易出现肝肾阴虚,包括气虚、乏力等症状。维持期患者亦可出现,如气阴两虚证,包括阴阳两虚。部分患者可出现遗尿、大小便困难等,说明患者肝、肾功能受到了药物影响。中医治疗具有优势,中医中药可改善抗精神病药物引起患者的部分药物副反应,效果明显。

  除药物治疗外,心理治疗在精神分裂症规范治疗过程中占有一席之地。精神分裂症常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、认知矫正治疗、家庭治疗、支持性心理治疗、社交技能训练、心理健康教育以及艺术治疗。在坚持药物规范治疗的基础上配合心理治疗可帮助患者更好的认识自己的疾病,建立积极的人生观,提高社交能力,树立治疗信心,实现真正意义上的康复。

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