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精神分裂不是人格分裂

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2019-07-23

  说起精神病,很多人听说过“精神分裂”,而一说起“精神分裂”,不少人就开始回忆影视剧中一个人分裂成多种人格的剧情。其实,“精神分裂”和“人格分裂”并不是一回事。


  “精神分裂”完整的表述是精神分裂症,是一组重性精神疾病。大部分患者以幻觉、言语凌乱、妄想、行为紊乱为主要表现。其中,幻觉最为常见,比如凭空听到有人和自己说话的声音。听到的内容可能是命令自己去做一些事情,或者对自己的言行说三道四,或是几个人争论不休。言语凌乱则是说话不切题,前言后语缺乏关联,甚至天上一句地上一句,让人觉得是在疯言疯语。妄想的症状也很常见,比如无端觉得有人会害自己,给自己下毒;觉得电视报纸都在说自己;还有的患者认为有人监视、跟踪甚至控制自己。在幻觉妄想的支配下,部分患者会出现行为紊乱,比如与幻听的声音对骂,或攻击假想敌,也有躲在家里不出门的。因为患者的想法、感受与外部的真实环境不符,精神活动之间并不协调,故而显得“分裂”。

  精神分裂症多起病于青壮年,病因尚不明确,病程一般迁延漫长,大多需要长期服药甚至终身服药。很多分裂症患者到了中老年后,经过治疗,幻觉妄想可能会消失,但会出现高级心理活动的衰退,比如言语内容空洞,细微情感体验丧失,对未来减少憧憬,行为也会更加退缩、被动。但药物是对患者最大的保护,只要坚持治疗,结局就会有明显改观。

  老百姓常说的“人格分裂”,既不是术语,也不是诊断,其含义接近于心理学上的“双重人格”或“多重人格”。比如一个平时胆小怯懦、畏手畏脚的人,受到一些冲击后突然变得勇猛强势、无所畏惧,前后判若两人,且两种人格无法整合在一起。这样的表现多见于癔症患者。

  还有一个在字面上与精神分裂症接近的诊断名称——分裂样人格障碍。这种人格障碍以古怪、偏执、冷漠为特点,但并不出现精神分裂症的症状。

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