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患了精神分裂症,还能结婚生育吗?

编辑:北京军颐中医医院 发表时间:2021-07-17

  “我的孩子几年前得了精神病,最近都挺好,能正常恋爱结婚吗?”

  “精神分裂症病人可以要孩子吗?”

  “我们家族中有遗传史,如果生孩子,会遗传给下一代吗?”

  “怀孕期间可以停药吗?药物会影响孩子吗?”

  这些都是精神科医生经常被咨询的问题,相信也是每位精神分裂症患者及其家庭特别关心的问题。

  研究数据表明,青壮年是精神分裂症中最易发病的一个年龄阶段,大约80%的精神分裂症患者起病于16-35岁之间,正值年轻人的育龄阶段,是进行恋爱,结婚生子的时期。

  那么,确诊为精神分裂症之后,他/她还能结婚生子吗?

  01 精神分裂症患者可以结婚吗?

  1、从伦理和法理来说:精神分裂症作为一种精神疾病,也有结婚和生育的权利。《婚姻法》第七条规定,有下列情形之一的禁止结婚:

  直系血亲和三代以内的旁系血亲;

  患有医学上认为不应当结婚的疾病。

  然而,对于不应当结婚的疾病,《婚姻法》并没有给出明确定义。

  《母婴保健法》第九条规定:

  婚前医学检查,对患者指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期间的,医师应当提出医学意见,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。

  有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病,以及其他重性精神病。

  可见,精神分裂症患者在发病期建议“暂缓结婚”,不是禁止结婚,不在发病期的患者缔结的婚姻,仍受到法律保护。

  2、从遗传的角度来看:精神分裂症有一定的遗传倾向,但疾病的发生可能与多个基因以及环境因素之间的复杂作用相关,而并不由单一的基因决定。

  3、从治疗的角度来讲:以目前的医学水平,我们也可以科学地进行预防和安排,将疾病可能带来的风险,降到最低。

  那么,婚前是否应该把自己的病情告诉对方呢?

  这个问题并没有统一答案,处理方式因人而异,建议患者慎重对待。告知病情虽存在恋爱关系中止的风险,但也体现了对另一半的尊重,还可能获得对方的支持和照顾,并让其有一定心理准备来共同面对日后可能的问题或困难。

  02 精神分裂症会遗传给下一代吗?

  有研究显示,精神分裂症患者的子女罹患重性精神障碍(包括精神分裂症、双相情感障碍及重度抑郁障碍)的风险为15%~34%,其中罹患精神分裂症的风险为8%~18%。

  精神分裂症具有一定的遗传倾向及家族聚集性,这种倾向是受多基因所决定的,虽然这些基因会遗传给下一代,但涉及精神分裂症的多个基因不一定都会遗传。

  精神分裂症的发生,不仅跟遗传有关,也和后期的生活环境有关。

  03 备孕或怀孕期间,可以不吃药吗?

  如果想在怀孕期间停药,或者哪怕只是停三个月,都是不可以的。

  研究数据显示:选择怀孕期间擅自停药,或者不按医嘱吃药的患者,犯病率高达60-70%以上。

  有的还未怀孕,就复发了,有的在怀孕期间复发了,就更加难以处理。因此选择停药怀孕风险很高。

  04 服用精神类药物,对胎儿有影响吗?

  美国权威机构FDA对各种药物对孕妇服用对胎儿的影响有个分级,即A、B、C、D、X,从安全到高风险逐级增加。

  目前,大部分抗精神病药物的FDA妊娠分级为C级,如果有生育需求,可以先和医生商量一下:选择相对比较安全,合理的药,来规避风险。

  其实,公众普遍高估了精神科药物对胎儿的不良影响。

  这方面在欧洲90年代有个大规模的研究,他们调查了2000多名孕妇,这些孕妇在怀孕期间,均服用各类精神科药物。有的是持续吃药的,有的是选择怀孕的前中后三个月间歇性停药的。

  研究发现,这些孕妇和没有吃过精神科药物的当地孕妇对比:婴儿的致畸率分别为到2.4%与2%。实际上这样微弱的差距个人在现实当中是感受不出来的。

  因此,初步建议患者:

  1、接受医生的病情评估及建议,在病情稳定的状态下尝试妊娠;

  2、尤其注意妊娠早期(3个月内)及分娩前药物可能的不良影响,在这期间,用药应经医生评估;

  3、妊娠期间应与精神科医生及妇产科医生保持密切联系,共同监测病情及胎儿的发育情况;

  4、完成各种产检及器官畸形筛查;

  5、分娩后要尽快恢复各种药物治疗,因为多数药物可以通过乳汁排泄,所以不建议患者母乳喂养。

  —最后—如果有生育计划,应当提早找专业的医生进行科学地计划与安排。也希望患者和家属,对于相关疾病的各种说法,要有科学的头脑去解读、去分析。即使在百度上查了很多信息,也要和专业的医生相互沟通、了解和确认。

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